为什么上次开始就讲肩胛骨的解剖?当然是以肩胛骨为核心,引入肩关节的相关知识。广义的肩关节包括了盂肱关节、胸锁关节、肩锁关节和肩胛胸关节。(严格来讲还有第2肩关节和喙锁关节这两个机能关节或称为辅助结构,其实肩胛胸关节也是一个机能关节)
肩胛骨的关节盂和肱骨头形成了盂肱关节,这也是我们狭义上说的肩关节。
看到它的外形就马上知道,盂肱关节是个球窝关节,属于多轴关节。肩胛骨的
关节盂浅且小,仅能容纳肱骨头的1/3-1/4,虽然加大了关节的活动度,但同时也造成肩关节是个不稳定的、易脱位的关节。
锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹和第一肋肋软骨的上面形成了胸锁关节(好拗
口,但你习惯了就会显得好专业^_^),锁骨的肩峰端和肩胛骨的肩峰关节面形成了肩锁关节,胸锁关节是整个上肢骨与躯干骨相连结的唯一的滑膜关节。
胸锁关节是个小小的鞍状关节—双轴关节。在胸锁关节内部,有一个纤维软骨构成的关节盘将锁骨与胸骨隔开。
肩锁关节是一个活动度很小的平面关节,上方有肩锁韧带加强,关节囊内通常
有不完全的关节盘。
肩胛胸关节不是真正的滑膜关节,而是机能关节,它指的是肩胛骨靠连结在它上面的16块肌肉紧紧贴附在胸廓后壁上,并产生相对的位移,辅助肩关节扩大活动范围。
肩胛骨在胸廓后壁上的运动分为3种类型,侧向(前引-回缩)、垂直(上提-下压)和旋转(回旋)。实际上,这3种类型的运动是相互关联的,并不能单独完成。
上述所有关节和相关结构形成了“肩关节联合体”,从而使肩关节有极大的活动范围,成为全身最灵活的关节。
下一部分我们就讲到肩胛骨上连接的肌肉啦!!
同学,你掌握了吗?(期待脸···)